戒烟，科学胜过单打独斗

大家好，我是老周，一个有着三十多年烟龄的老烟民。退休后，我总喜欢跟老伙计们聊聊烟的话题。今天，我想和大家聊聊戒烟这个话题。我们都知道，烟有害健康，但戒烟却不是一件容易的事情。根据田见晖教授的研究，烟不仅会呼道疾病，还会对心血管系统造成损害。而戒烟，尤其是科学戒烟，比单纯依意志力要有效得多。比如，尼古丁替代产品和抗抑郁药等辅助药物，都能帮助戒烟者烟瘾和戒断症状。如果你正打算戒烟，不妨试试科学的，也许会有意想不到的效果。

很多人知道烟会严重的呼道疾病，但很少有人知道期烟也会心血管功能受损，进而冠心病、高血压等心血管疾病。青岛大学医学院附属医院心内科田见晖教授最近指出，烟草可以通过多种途径引起冠心病，比如正常血管内皮可以一氧化氮，烟可以影响这种物质的和血管的舒张功能。烟也会促进血小板和血栓形成。

众所周知，香烟中的尼古丁会损害心脏传导系统，诱发心律失常，心脏猝死的风险，冠状动脉硬化和血栓形成的机会。随着烟量的，冠心病、心肌梗死和脑供血不足的发病率和死亡率也显著。

田见晖强调，烟对心血管疾病患者的生命威胁更大。但遗憾的是，尽管医生和家属劝阻，仍有相当一部分心血管疾病患者依然烟。甚至，有些因心肌梗死而完成支架手术的患者，还在烟瘾上。

为什么有些需要戒烟的病人那么努力？为什么烟草会让人如此痴迷？田见晖指出，尼古丁可以很容易地通过鼻、口和支气管的被身体收，粘在皮肤表面的尼古丁也可以被收并渗透到体内。当尼古丁体内时，它会通过血液输送，并可以通过血脑屏障。后只需要7秒钟就能到达大脑。大脑中的神经细胞受到，产生一种叫做多巴胺的物质，这种物质使人感到快乐，所以人们会像受到一样反复这样做。尼古丁在人体内的半衰期约为2小时，肝脏是代谢尼古丁的主要器官。尼古丁代谢时，人体内多巴胺含量会急剧下降，产生烦躁、恶心、头痛、不适等戒断症状，直至尼古丁再次被摄入。

烟瘾是戒烟的主要障碍。不是行为习惯而是一种叫做烟草依赖的慢病。烟草依赖往往表现为身体依赖和心理依赖两个方面。戒烟是一场战胜烟瘾的斗争。当大脑中的尼古丁达不到“需要”水平时，就会出现抑郁、易怒、注意力不集中、恶心、头痛等身体不适等戒断症状，最终烟者无法戒烟。

朝阳医院的肖丹教授提醒烟者，仅仅了解烟草的危害是不够的，有戒烟意识的人需要充分识别上述戒断症状。正是因为这些戒断综合征的生理和心理测试，戒烟者选择的才是戒烟成功的关键。成年烟民只个人毅力“戒”，戒的成功率很低。但在医护人员的指导下，配合必要的药物，可以大大禁欲的成功率。

根据肖丹的说法，世界上帮助戒烟的常用包括行为预和药物治疗的结合。行为预主要是在医生的指导和下开始戒烟。辅助可以烟者对烟的和戒烟过程中的不适，大大戒烟成功率。目前世界各国药检部门批准的安全有效的戒烟药物主要有三类。一种是尼古丁替代产品(包括尼古丁贴片和口香糖，属于非处方药)；第二类是已经批准用于戒烟适应症的抗抑郁药；第三类是最新一代的戒烟处方药Niklan，戒断率，安全好。作为一种直接作用于尼古丁受体的口服戒烟药物，它可以通过对尼古丁的渴求来戒烟。医生可以根据不同情况使用，帮助烟者戒除烟瘾，远离心血管疾病。

戒烟之路不易，但只要我们找到适合自己的，就一定能够成功。希望大家都能远离烟草的危害，拥有健康的生活。我是老周，我们下期再见！