哮喘患者戒烟治疗的重要

大家好，我是老周，一个有着三十多年烟龄的老质检工。退休后，我总爱跟老伙计们聊聊烟，也关注了不少关于烟健康的文章。今天咱们就来聊聊哮喘患者戒烟的话题。据我了解，有20%的哮喘患者烟，这个比例可不低。烟不仅让哮喘症状更严重，还可能发病率和死亡率。虽然很多研究都表明戒烟对哮喘患者的好处，但实际作起来却不容易。今天这篇文章，我就来跟大家详细聊聊哮喘患者戒烟的那些事儿。

据估计，20%的哮喘患者烟，这些患者具有独特的临床特征、结果和治疗需求。与非烟者相比，烟者哮喘的发病率和死亡率升高，哮喘控制更差，有更的恶化和严重的症状，以及更大的威胁生命的攻击的发病率。

烟者更可能经历肺功能更快的下降和永久的慢气阻塞，尤其是非特应哮喘患者的气阻塞风险是正常人的3倍。主动烟者和被动烟者新发哮喘的发生率分别比不烟者高40%到20%。

尽管有这些发现，哮喘烟者，甚至以前的烟者，通常被排除在研究哮喘疗法的试验之外。对于这些患者的治疗方案明确。根据2016年发表在《哮喘研究与实践》杂志上的一篇叙述评论，临床医生应着重鼓励哮喘烟者戒烟，并提供有关烟风险和戒烟益处的信息。

哮喘患者的戒烟

研究表明，哮喘患者戒烟与哮喘症状减轻、肺功能和生活质量、救援药物使用、气道高反应和多动有关。“对各种结果的一个合理的解释是，与香烟烟雾有关的气道促炎作用逐渐，”调查人员写道。

临床医生还应告知病人，在他们最终戒烟之前，可能需要多次戒烟尝试，临床医生应熟悉基本的行为，以帮助病人选择应对烟诱因和戒烟症状的策略。一线戒烟药物布洛普利和伐尼克兰被证明能戒烟成功率1。

一项研究检查了伐尼克兰在哮喘烟者中的使用，发现与安慰剂相比，停止烟和气道高反应的比率。根据该评论，“预防复发和产生高期戒断率的策略是组合使用最有效的戒烟策略。

有限的数据表明，电子尼古丁递送装置对于戒烟特别困难的患者可能是一种有效的危害的策略，尽管在该领域需要进一步的研究。在对18名哮喘烟者的回顾研究中，从香烟改为电子烟的患者显示哮喘控制和肺功能，气道高反应。

哮喘烟者的治疗

虽然皮质类固醇一般应包括在大多数哮喘患者的治疗策略中，但研究结果显示，高达三分之一的哮喘烟者对这些药物没有反应。皮质类固醇不或耐药的可能机制是烟者气道通透，这可能的皮质类固醇（I）从气道中清除的。烟者还了组白脱乙酰酶(HDAC)活，这是皮质类固醇抑制细胞因子产生所必需的。

多项研究显示，与皮质类固醇剂量相比，I和效β-2激动剂联合应用可能是治疗哮喘烟者更有效的。新出现的证据表明，白三烯激动剂可能代表这一人的另一种治疗选择。口服维生素D3、他汀类药物和大环内酯类药物的使用目前正在调查中。

好了，大伙儿，今天关于哮喘患者戒烟的话题就聊到这里。希望这篇文章能给大家带来一些帮助。记得，戒烟不是一蹴而就的事情，但只要坚持下去，一定会有收获。咱们下期再见！