尼古丁伤害产品助力戒烟效果提升

老周这把年纪了，跟烟打交道三十多年，退休后也闲不住，喜欢跟老伙计们聊聊烟。今天看到一篇研究，说结合尼古丁伤害的产品可以提升戒烟效果，挺有意思的。研究里提到，新西兰的一项试验显示，使用尼古丁贴片和电子烟的戒烟者，比只用贴片的戒烟者多出3-7个人成功戒烟。这让我想起了时在车间评烟叶的子，那时候对烟的了解都是从细节入手。现在，虽然退休了，但关注烟的研究和资讯还是我的之一。

根据发表在《柳叶刀呼医学》上的一项研究，结合危害的尼古丁产品可以在不造成短期危害的情况下戒烟效果。

新西兰人口健康学院国家健康创新研究所的Natalie Walker博士说：“在研究戒烟时，提供尼古丁贴片和尼古丁电子烟的结果是，每100名期戒烟者中，比使用贴片和无尼古丁电子烟的烟者多3-7名。”同事们写道。

在新西兰，通过国家媒体广告招募了1124名烟并有戒烟动机的成年人，并随机分配到三种预措施中的一种：仅使用贴片（n=125）、贴片加尼古丁电子烟（n=500）或贴片加上不含尼古丁电子烟（n=499）。参与者被给予14周的分配治疗，包括21毫克，24小时尼古丁贴片（仅贴片组）和第二代eVOD启动剂包（贴片加电子烟组含有0毫克/毫升或19毫克/毫升的掩盖尼古丁含量的电子体）。

只使用贴片组的参与者被建议每天使用一个尼古丁贴片，贴片加电子烟组被建议在必要或需要时使用他们的设备。

这项研究的主要结果是在商定的戒烟期后6个月内连续戒烟。在戒烟期、连续戒烟后1、3、6和12个月评估次要结果。

主要发现

在6个月时，仅有贴片组34%的参与者和贴片加电子烟组30%的参与者失去了随访。只有贴片组的16%的受试者退出了研究，贴片加尼古丁电子烟组的2%和贴片加无尼古丁电子烟组的1%也退出了研究。

在剩下的125名只使用贴片的受试者中，15%的受试者在试验期间改用电子烟，499名使用贴片加不含尼古丁电子烟的受试者中，11%改用尼古丁电子烟。

在商定的戒烟期后6个月，连续一氧化碳证实戒烟，贴片加尼古丁电子烟组（7%）和贴片组（2%；RR=2.92；95%CI，0.91-9.33）之间无显著差异。贴片加尼古丁电子烟组6个月时的戒烟率明显高于贴片加无尼古丁电子烟组（7%对4%；RR=1.75；95%CI，1.02-2.98）。

在那些仍在烟的人中，更多的参与者在3个月内使用贴片加尼古丁电子烟组，他们每天烟的数量比使用贴片加尼古丁电子烟组了50%（%对46%；P=0.012）。

贴片加尼古丁电子烟组16名受试者、贴片加无尼古丁电子烟组22名受试者和贴片组3名受试者出现不良事件。所有不良事件均与治疗无关。

研究人员写道：“我们的研究结果与《电子烟戒烟的Cochrane综述》的最新研究结果一致，有助于从有关电子烟戒烟的功效、有效和安全的随机试验中越来越多的证据。”。

他们指出，这项研究受到样本量小、随访损失高于预期、无法完全掩盖中尼古丁含量、安慰剂组以及治疗组之间行为支持差异的。

戒烟用电子烟

对于烟者来说，电子烟可能比药物或贴片更具引力，因为治疗的可接受对于参与者接受治疗很重要，这可能解释了仅贴片组的高放弃率和交叉率，医学部临床药理学项目的尼尔·贝诺维茨（Neal L.Benowitz）医学博士加州大学旧金山分校在一篇随行社论中写道。

贝诺维茨写道：“尽管研究有局限，但该研究的主要发现是，电子烟和尼古丁贴片的双重治疗有助于戒烟，而且尼古丁电子烟的戒烟率高于不含尼古丁的电子烟。”。“这项研究支持国家政策，使尼古丁电子烟可用于促进戒烟。需要回答的一个重要的治疗问题是，电子烟的双重尼古丁替代疗法是否优于单独使用电子烟。

这篇文章让我对戒烟有了新的认识。虽然研究有它的局限，但至少给我们提供了一个新的思路。老周在这里也提醒大家，戒烟是个大工程，需要耐心和毅力。希望这篇文章能给大家带来一些帮助，也欢迎大伙儿在评论区分享自己的戒烟经验。