医生帮你戒烟，首诊必问烟史

嗨，大家好，我是老周。今天咱们聊聊戒烟这事儿。我这人跟烟打了三十多年交道，退休后也经常跟老伙计们聊聊烟。说到戒烟，这可是个大难题。国家卫计委在中医院启动了“中国戒理教育”项目，一年内要为全国112家医疗机构的医务人员培训。这让我想起了戒烟路上的种种艰辛，尤其是那些已经烟草依赖的烟者。今天咱们就来聊聊，医生如何帮助烟者戒烟，首诊必问烟史，这背后有哪些讲究。

戒烟很多，最简单直接的就是烟者凭借自己的努力戒烟，也叫突然戒烟或“冷火”戒烟，但成功率并不高。最好的戒烟当然是到医疗机构寻求医生的帮助。为了医务人员戒烟服务质量，国家卫计委昨天在中医院启动“中国戒理教育”项目，一年内为全国31个省份的112家医疗机构的医务人员进行培训。

国家卫计委要求，卫生计生机构在提供医疗卫生服务过程中，应建立首诊询问烟史制度，将其纳入病历考核，为烟病人提供戒烟指导和服务。对于大部分烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的烟者，戒烟是非常困难的，需要医务人员的专业化戒烟预。

据介绍，烟草依赖表现在躯体依赖和心理依赖两方面。躯体依赖也就是在停止烟或者烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺、注意力不集中、睡眠障碍等。戒烟数小时戒断症状就会出现，在戒烟的最初14天表现最强烈，大多数戒断症状1个月，有的人甚至会一年以上。心理依赖俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求烟。

烟草依赖是一种慢疾病。到底如何判断一个烟民是否已经烟草依赖了呢？刚刚发布的2015版本的中国临床戒烟指南规定：如果烟者在过去一年内出现过以下6种中的3项，就可以做出烟草依赖的诊断。这些包括：强烈渴求烟；难以控制烟行为；当停止烟或者烟量后，出现戒断症状；出现烟草耐受表现，即需要烟量才能过去较少量烟即可的烟感受；为烟而放弃或其他活动及喜好；不顾烟的危害而坚持烟。

许多烟者知道烟的危害，并有意愿戒烟，但患上烟草依赖后很难戒烟。中医院肖丹教授说，戒烟意愿是烟者本人成功戒烟的基础。研究表明，仅凭毅力戒烟者中，只有不到3%的烟者能在戒烟后维持一年不烟，且烟者在戒烟成功之前，平均会尝试6至9次戒烟，复很常见。对于大部分烟者，尤其是已经罹患烟草依赖的烟者，需要卫生计生人员的专业化戒烟预。目前可明显期戒烟率的包括：戒烟劝诫、戒烟咨询和戒烟药物治疗。联合戒烟咨询和行为预将更有利于戒烟成功率。

好了，大伙儿，今天的分享就到这里。戒烟不易，但有了医生的帮助，希望咱们能找到适合自己的戒烟。老周在这里祝大家戒烟成功，身体健康！