烟与2型糖病风险显著相关

老周这把年纪了，跟烟打交道也有三十多年了。退休后的子，我总是喜欢跟老伙计们聚在一起，聊聊那些年我们一起过的烟，也关注着烟与健康的相关研究。最近，我看到了一项新的研究，它揭示了烟与2型糖病风险之间的密切联系，这让我不禁想起了当年在车间里评烟叶的子。那时的我，对烟叶的品质有着严格的要求，而现在，我对烟的危害也有了更深刻的认识。今天，我就想和大家一起来探讨这个话题，看看烟到底对糖病有哪些影响，以及我们该如何应对这一健康隐患。

英国柳叶刀公共卫生杂志最新发表的一项在中国进行的研究显示，烟显著了二型糖病的发病风险。

自上个世纪80年代初以来，中国的糖病患病率增了近10倍。在中国，目前每10个中就有1人罹患糖病。虽然肥胖是糖病的主要危险因素，但中国的其他研究显示，体重及肥胖率的仅能解释中国近几十年来糖病患病率增的50%。这提示其他生活等因素的变化（包括烟）也可能糖病风险的。近几十年来，中国的烟大幅度增, 目前大约三分之二的烟，消耗了全球约40%的烟草总量。

来自英国牛津大学、大学及中国医学科学院的研究人员分析了烟和戒烟与糖病风险的关联。研究对象为从中国10个地区（城市与农村地区各5个）招募的、基线调查时无糖病病史的约50万余名成年人，并通过常规死亡报告系统及住院记录追踪研究对象的健康状况。 在9年的随访中，一共观察到新发二型糖病13,500例。

研究人员发现，在同时年龄、社会经济地位、饮酒、体力活动与体质指数后，期烟者的糖病发病风险比不烟者高15-30%。研究还显示，糖病的发病风险与烟量和更早的开始烟年龄呈明显剂量-效应关系。

在中，烟相关联的糖病风险在体重高的个体中来的更为显著。在正常体重者中（如体质指数<24 kg/m2），每烟≥30支的烟者糖病风险较不烟者高30%，而在肥胖者中（即体质指数≥30 kg/m2 ），每烟≥30支的烟者糖病风险较不烟者高60%。研究显示，烟者的平均体质指数低于不烟者，这可能与烟可抑制食欲并升高基础代谢率有关。与轻度烟者或不烟者相比，重度烟者更可能中心型肥胖，这可极大升高罹患糖病的风险。

来自牛津大学的研究主要作者陈铮鸣教授说：“在中国，与烟相关联的糖病超额风险在未来可能会大幅。这一方面是由于烟草的危害益加重，另一方面是由于中国成年人中超重和肥胖的水平在升高。”

既往研究显示戒烟可能二型糖病的发生风险，尤其是在戒烟后的头5年内。比如2016年的研究，来自瑞典隆德大学的研究人员发表了关于beta细胞胰岛素释放能力的研究。这些研究结果能够对为何烟者患2型糖病的风险更高提供一个可能的机制解释。而本项研究仔细分析了戒烟原因等相关信息，发现戒烟后所出现的短期糖病超额风险仅存在于因患病而戒烟的个体中（也既非真实的关联），而并未见于自愿选择戒烟的健康个体中。在自愿选择戒烟且戒烟时间大于5年的个体中，糖病的风险略有，但这可能与戒烟后体重适度有关。

来自牛津大学的研究共同作者Fiona Bragg博士说：“我们的研究进一步强化了全球现有的关于戒烟健康益处的科学证据。戒烟不仅可预防癌症、呼系统和心血管疾病，而且可以有效减低糖病的发生风险。”

在中国，烟并不常见。但研究发现，在烟量相同的情况下，烟与糖病风险的关联在强于，这可能与的体脂比例高于有关。

来自中国大学的研究作者立明教授说：“我们的研究结果虽不能直接证明烟二型糖病，但不论此种因果关联存在与否，在中国以及全球范围内，烟作为重要的可改变的危险因素，应作为包括糖病在内的各类慢病防控的重点 。”

好了，今天就跟大家聊到这里。烟有害健康，这话说得一点都没错。尤其是对糖病患者来说，戒烟更是刻不容缓。老周在这里也提醒大家，健康无价，烟还是要少为妙。我们要珍惜自己的身体，远离烟草，让生活更加美好。