戒烟对克罗恩病复发的关键影响

大家好，我是老周，一个在卷烟厂工作了三十多年的质检工。退休后，我总爱跟老伙计们聊聊烟。今天咱们来聊聊一项关于克罗恩病的研究。这项研究说，克罗恩病患者如果戒烟，复发的风险会大大。听起来是不是很神奇？在我的职业生涯中，我见过不少因为烟而引发的各种疾病，所以我对这项研究特别感兴趣。咱们就来看看这项研究是怎么说的吧，或许它能给我们带来一些新的启示，让我们更加关注健康的生活。

◆一项多中心，前瞻研究对573例处于临床缓解的克罗恩病（CD）患者的戒烟效果进行了评估。这项研究共包括148例烟者，190例非烟者，160例曾烟者，和75例戒烟者。与非烟人相比较，烟者有50%多的复发可能，曾烟者和戒烟者有相似的复发发生率。尽管应用抗-TNF或者免疫抑制剂，烟者的复发仍比非烟者要早。

◆该项研究表明，烟会CD的复发风险，戒烟的烟者会复发风险。

烟被认为是唯一一种与克罗恩病进展有关的环境风险因素，所以戒烟的重要被反复提及，而令人惊奇的是，很少有前瞻研究对烟是否会临床复发进行评估。

近期，发表在《Amecan Journal of Gastroenterology》杂志上的一项研究旨在评估烟对疾病复发的当前影响，以及在广泛应用抗-TNF药物和免疫抑制剂的情形下，戒烟带来的临床获益。

这是一项多中心前瞻队列研究，包括了573例有各种各样烟习惯的临床缓解CD患者。所有的烟者被告知需要戒烟。在随访的4年中，研究人员将入组前没有于烟草的患者（非烟者和曾烟者），烟者，和戒烟者在疾病预后的差异方面进行了比较。

图1烟分类的程图。指当前的这项研究

该项研究一共纳入148名烟者，190例非烟者，160例曾烟者，和75例戒烟者。与非烟者相比较，烟者的复发较为，发病率比为1.53（95%置信区间[CI]：1.10-2.17）。曾烟者和戒烟者与非烟者比较，有相似的复发发病率。在多变量分析中，烟是疾病复发的一个独立预测因子（风险比：1.58[95% CI 1.20-2.09]）。在时间相关分析中，无论是否应用抗-TNF或免疫抑制剂，烟者出现复发较早。

烟者会出现更多的疾病复发，与非烟者比较，停止烟的患者会有相似的复发率。

未进行该项研究前已知的信息：

√烟与克罗恩病进展有关。

√烟会带来较差的临床预后，但是缺少一致结果的数据。

√即使戒烟已经被证明可以临床预后，但是在生物领域中上述研究是唯一开展可用的。

通过该项研究的新知识：

√在生物领域，烟是疾病复发的一个独立预测因素，戒烟的患者有和非烟者相似的复发率。

√在时间相关分析中，无论是否使用抗-TNF或免疫抑制治疗，烟的复发出现较早。

√停止烟后，戒烟的获益会在早期观察到。

好了，大伙儿，今天咱们就聊到这里。克罗恩病患者戒烟的重要不言而喻，希望这篇文章能给大家带来一些启示。咱们下回再见，老周在这里祝大家身体健康，戒烟成功！让我们共同追求健康，远离烟草的吧！