烟与ANCA相关血管炎风险的关系研究

大家好，我是老周。这可是我退休后第一次在烟圈里看到这么个新鲜事儿，说起来，我这人跟烟打交道可有三十年了，退休后也总跟老伙计们聊聊烟。今天看到这个研究，说烟会ANCA相关血管炎的发病几率，尤其是跟髓过氧化物酶（MPO）白的抗体有关。这让我想起了时在车间里评烟叶的子，那时候可没想过烟还能跟这么个病扯上关系。咱们接着看，看看这研究到底说了啥。

一项大型数据库研究报告称，烟显著了ANCA相关血管炎（AAV）的发病几率，尤其是这种疾病的形成与髓过氧化物酶（MPO）白的抗体有关，而且烟量越大，这种风险就越大。

这项研究“烟与抗中粒细胞胞浆抗体相关血管炎的关系”发表在《美国医学会医学杂志》上。

AAV的具体病因尚不清楚，尽管研究表明，遗传和环境因素，包括石棉或二氧化硅，都可能其发病。

虽然烟已被证明会患许多疾病的风险，但先前评估烟和AAV风险的研究尚未得出结论。研究称，这主要是由于这些研究设计的局限，因为它们的样本量小，使用不一致的对照组，而且只检测特定的AAV变异。

针对这些缺点，马萨诸塞州总医院和哈佛医学院的研究人员查阅了波士顿合作伙伴医疗系统的大量记录，以调查烟与AAV之间的关系。

在2002年至2017年间，共有473名在伴侣系统中诊断为AAV的患者被纳入研究。为了进行比较，每个AAV患者按年龄、种族和别与三个没有AAV的人进行配对。对照组1419人在2010年1月至2018年5月期间伴侣系统，填写烟问卷。

研究人员发现，AAV组烟的比例（%）明显高于对照组（42%），表明烟了70%患AAV的几率。

为了澄清这种关联，他们使用了更具体的烟数据，包括此人是现任还是前任烟者，以及每人烟的数量。

与生活中从不烟的人相比，前烟者和现任烟者都有更大的机会AAV，尽管这一影响在现任烟者中更大（2.7倍于前烟者的1.6倍）。

研究小组指出，一个人一生中烟量越大，患上AAV的变化就越大。例如，虽然每年1到19包烟的人不太可能患上AAV，但每年40到59包烟的人患上AAV的可能大约是前者的8倍。

这一风险在每年烟超过60包的人中达到点：他们患AAV的几率是从不烟人的30.3倍。

研究人员写道：“我们观察到一种剂量-反应关系，即烟累积量越大，患AAV的几率越大。”。

有趣的是，烟只显著了MPO阳AAV的几率；白酶3（PR3）阳疾病的幅度较小，无论是以前还是现在的烟者都没有达到统计学意义。

这支持了MPO-ANCA和PR3-ANCA是不同条件的概念，其特征是遗传风险、疾病机制和治疗反应的差异。

烟与AAV之间的关系在和中都是显著的。

“我们观察到，当前和以前烟与患AAV的几率之间存在着强烈的关联。研究人员总结道：“这些发现扩大了AAV的潜在危险因素列表，包括遗传学和二氧化硅。”。“对于MPO-ANCA患者，这种关联尤其强。”

他们补充说，虽然这项研究的数据显示烟会患AAV的几率，但还需要进一步的研究来确定发生AAV的机制。

哎呀，这研究还真是不小的一件事儿。说起来，烟的危害咱们都知道，但跟ANCA相关血管炎这事儿还是头一回听说。老伙计们，这事儿咱们可得记在心里，为了自己和家人的健康，还是少点烟吧。老周这就去跟大伙儿分享这个消息去啦！