烟成瘾:精神与行为障碍,需治疗

老周这把年纪了,跟烟打交道三十多年,亲眼看着不少老伙计因为烟把身体拖垮。今天咱们就聊聊这个老生常谈的话题:烟。你可能知道烟有害健康,但你知道烟其实是一种精神和行为障碍疾病吗?据统计,我国有3.5亿烟民,占总人口的35.8%,而且这个数字还在增。很多人想戒烟,却总是不得其法。今天,我就结合自己的经验,给大家详细解析一下烟的危害和戒烟的。

虽然烟有害健康已经是人尽皆知的事情,但在国内仍然有大约3.5亿的烟者,占总人口数的35.8%,并且呈现低龄化和化的趋势。在这庞大的体中,其实有很多人十分戒烟,但总是不得其法。

属精神和行为障碍疾病

对于烟草依赖,很多人认为只是一种个人习惯。但其实,烟草依赖已经被明确界定为慢病的一种。在1998年,世界卫生组织将其列入精神和行为障碍类疾病,主要表现为对烟草产生了生理和心理的依赖,具有成瘾的所有特征。所谓的成瘾特征,就是指对某一物质或行

为的习惯心理和生理依赖,超出了个体的主动控制。

烟草依赖的本质是人体对尼古丁的成瘾。当体内尼古丁浓度到一定水平时,烟者无法继续愉悦感,从而引起对尼古丁的渴求。这也是烟者难以戒断的根本原因。

每年“死”100万人

世界卫生组织指出:中国目前每年烟草相关疾病致死的人数为100万,如果烟状况得不到有效控制,从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关的疾病,其中一半将在中年(35岁至60岁)死亡。

烟会使肺功能明显下降,削弱呼系统的防御功能,肺部结构的完整以及胶原,使哮喘发作得更加明显。烟也是引发慢阻塞肺病的主要危险因素。

戒烟门诊没了看呼科

“我很想戒烟,可试了很多都不见效。”这是很多想戒烟者的口头禅。对此,天津市医院副院、呼内科主任肖玉艳介绍,现在网上传着很多戒烟,例如精神戒烟、生活习惯戒烟以及饮食戒烟,但这些只是对一些轻度烟草依赖者有效,而大多数高度依赖患者,应选择到医院的戒烟门诊就医。虽然早在2008年,天津市就成立了首家戒烟门诊—医院戒烟门诊,但没有想象中的火爆。现在想戒烟的市民,可以到医院挂呼内科的号,来咨询戒烟。

烟草依赖程度自己测试

烟者对烟草的依赖程度可以采用尼古丁依赖检验量表来评定。量表的最大分值是10分,不同分值代表的依赖程度分别是:0-3分为轻度依赖,4-6分为中度依赖,大于7分为高度依赖。当分值大于7时,通常认为该烟者对尼古丁依赖度高,戒烟过程中复的可能大,戒断症状会比较明显。

1.您早晨醒来后多时间第1支烟?5分钟以内(3分);6-30分钟(2分);31-60分钟(1分);1小时以上(0分)

2.您是否在许多禁烟场所感到很难控制烟瘾?是(1分);不是(0分)

3.您最不想放弃的是哪支烟?

早晨第一支烟(1分);其他时间(0分)

4.您每天多少烟?少于10支(0分);11-20支(1分);21-30支(2分);31支以上(3分)

5.您是否在早晨醒来后的第1小时内烟最多?是(1分);不是(0分)

6.如果您患病卧床是否还烟?是(1分);不是(0分)

凭毅力戒烟成功率不足3%

虽然大家都知道烟有害健康,很多人也十分戒烟,但总也戒不掉。原因是,戒烟后人体会表现出很多不适的反应,这在医学上统称为戒断综合征。主要表现为易激惹、有挫折感或愤怒、失眠或睡眠紊乱、焦虑,可能随着戒烟加重出现坐立不安、烦躁或抑郁情绪、集中注意力困难等。

据介绍,因为戒烟者普遍会出现戒断综合征,所以如果是仅凭毅力戒烟,每年只有不足3%的烟者能够成功戒烟。大多数烟者,尤其是中度和高度依赖者,需要戒烟药物才能成功戒烟。目前,主要分为尼古丁替代疗法和非尼古丁疗法。

戒烟

尼古丁替代疗法简单方便

这种是,以非烟草的形式提供部分原来从烟草中的尼古丁,而用于治疗的尼古丁数量远远低于从烟草中的量,从而烟的冲动、减轻戒断症状,避免烟产生的有害物质对身体的毒害。

目前,这类疗法的用品有尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片。其优点是简单便捷,使用起来比较方便,但尼古丁贴片会对皮肤有一定。

非尼古丁疗法成功率九成

烟成瘾是指尼古丁体内与尼古丁受体结合在一起后,一种叫多巴胺的物质。而多巴胺,就是引起人体兴奋的物质。肖主任表示,现在戒烟提倡使用戒烟药物治疗,效果最好的是辉瑞公司的畅肺。此药的治病机理是,在服药后抢占原先尼古丁受体结合的位置,使新收的尼古丁无法再和受体结合。

烟会使身体大量的多巴胺,而服用畅肺则会少量的多巴胺,但这种剂量不足以引起人的兴奋感,无法产生愉悦的感觉。时间了就会觉得没有依赖,从而放弃烟。

据肖主任介绍,用此药的戒烟成功率大约为90%,一个疗程为三个月,有一个启动装,剩下都是维持装。启动装是从小剂量开始,然后逐渐增量,吃药的一般不用控制烟,想烟的时候,仍然可以继续。但不要因为吃药而特意烟。一个月后,会逐渐对烟失去兴趣,这是目前最有效的。

戒烟成功后远离烟环境

成功戒烟之后,人的体重大约会2.5公斤左右。这主要有两个原因:一是在戒烟过程中病人嘴里难受,所以常常会摄入一些替代物,不少人尤其嗜吃巧克力、薯片等高热量零食,容易造成体重;二是戒烟后身体的各组织机能都了很好的恢复,尤其是肠胃功能的恢复,使戒烟者食欲。

通过药物后,并不代表就没有复的可能。当又遇到烟的环境,受到诱导后,很容易重新烟,并且要比一般人成瘾更快。成功戒烟后应避免处在烟环境中,以防复的发生。

好了,大伙儿,今天咱们就聊到这里。烟的危害不容忽视,戒烟之路虽然艰难,但只要下定决心,总会有成功的可能。老周在这里祝大家都能戒烟成功,健活!