专家力荐戒烟者选伐尼克兰，胜过尼古丁贴片

大家好，我是老周。这行当里混了三十多年，退休前在卷烟厂质检，对烟这东西可谓是了如指掌。今儿个咱们聊聊戒烟这事儿，专家们说了，伐尼克兰是个不错的选择，比那尼古丁贴片强多了。这可不是我一家之言，美国胸科学会的指南都这么说了，他们可是权威啊。我时在车间里评烟叶，那时候就看过不少戒烟的案例，现在看来，选法真是关键。

尽管有戒烟倡议，加上具有挑衅的公共卫生运动和临床指导，戒烟对许多烟者来说仍然是难以捉的。美国胸科学会（ATS）关于烟草依赖治疗的新的临床实践指南阐述了临床医生如何处理患者不愿意戒烟的问题，这是以前在旧指南中没有评估过的问题之一。

详细说明所有建议的完整指南在7月15出版的《美国呼与危重病医学杂志》（Amecan Journal of Respiratory and Ctical Care Medicine）上提前在网上公布。

这一最新的ATS实践指南坚持了临床实践的第一个原则，即“所有使用烟草的患者都应接受治疗以治疗其烟草依赖，而不是简单地被鼓励戒烟。”它扩展了美国公共卫生服务局2008年发布的上一次指导意见。除了解决不愿意戒烟的问题外，指南“为临床医生确定了一种‘控制’药物，作为最初的药物治疗选择，并确定了增强该控制器有效的临床策略，”ATS指导会联席主席、医学博士Frank T.Leone指出。

烟对健康的影响，包括慢阻塞肺疾病和肺癌等肺部疾病，更不用说心和焦虑、抑郁等情绪障碍。

宾夕法尼亚大学医学中心医学副教授兼综合烟治疗项目主任利昂博士说：“至少在成年人中，绝大多数现在的烟者（包括电子烟使用者）表示有兴趣戒烟（超过70%），而只有极少数人坚持烟。”。

但正如利昂博士很快指出的，“戒烟意愿并不是控制烟冲动的先决条件。”该指南的一个主要结论是：“在患者表示愿意戒烟之前，向他们介绍控制员，结果每1000名接受治疗的患者中，又有308名患者实现了戒烟。”

以下建议采用建议分级、评估、和评估或分级制定：

对于正在开始治疗的烟草依赖，我们建议使用伐尼克兰而不是尼古丁贴片（强烈推荐，估计效果的确定适中）。

对于正在开始治疗的烟草依赖，我们推荐伐伐尼克兰而不是安非他酮（强烈推荐，估计效果的适度确定）。

对于正在开始治疗的烟草依赖，我们建议伐尼克兰加尼古丁贴片，而不是单独使用伐仑克林（有条件推荐，估计效果的确定较低）。

对于开始治疗的烟草依赖，我们建议使用伐尼克兰而不是电子烟（有条件推荐，估计效果的确定很低）。

对于不准备停止烟的依赖烟草的成年人，我们建议临床医生开始使用伐尼克兰治疗，而不是等到他们准备好停止烟时才开始治疗（强烈建议，估计效果的适度确定）。

对于患有共同病态精神疾病（包括药物使用障碍、抑郁症、焦虑症、精神症和/或双相情感障碍）的烟草依赖，我们建议使用伐尼克兰，而不是尼古丁贴片（强烈推荐，估计效果中的确定适中）。

对于正在使用控制器开始治疗的烟草依赖，我们建议在时间（6-12周）的基础上使用延时间（超过12周）（强烈建议，估计效果中等确定）。

所以说，戒烟这事儿，得讲究。大伙儿别盲目跟风，要相信科学。我这篇文章就给大家提供了一个参考，希望能帮到正在戒烟的朋友们。老周在此提醒，健康最重要，戒烟路上，咱们一起加油！