烟与癌：揭秘烟对癌的严重影响

大家好，我是老周，一个在卷烟厂工作了三十多年的老质检工。退休后，我总喜欢跟老伙计们聊聊烟，也喜欢把一些烟的知识分享给大家。今天咱们就来聊聊一个大家可能不太熟悉的话题——烟与癌。据研究，大约有30%到50%的癌与烟密切相关，这个数字可不是小数目。我时在车间评过烟叶，对烟这东西可是了如指掌。今天，我就来给大家详细分析一下烟是如何癌风险的。

癌的发生是复杂的多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又存在外在的环境因素。虽然目前对于其影响因素众说纷纭，但比较一致观点的就是烟和期工业化学产品。其中最为肯定的就是烟。

一、癌与烟的关系到底多密切呢

既往的研究指出大约30%到50%的癌和烟密切相关。烟可以使得癌的危险率2到4倍，而且其危险率和烟强度及时间成正比。换句话说，如果你是一个“老烟枪”，那么你患癌的风险会比其他人更高。国外有研究指出年龄大于60 岁、年烟大于30 包者在肿瘤筛选研究中,可能是要考虑的高危人[Kabbe LM. Der Urologe, 2014]。

二、烟是如何诱发癌的

正常的细胞恶变开始于细胞DNA的改变。行病学证据表明化学致癌物是癌的致病因素。过去认为尼古丁是罪魁祸首，但如今的研究指出例如烟草中的2萘胺、4-氨基联苯等胺类化合物可能才是幕后黑手。烟草代谢产物经排出体外，中的致癌成分可能会诱导上皮细胞发生恶变。无论你以何种在烟，甚至是被动烟，都可能癌的风险。国内广东的学者曾经做过相关的研究。他们采取问卷调查的形式，设置的主要研究项目就包括患者是否被动烟、被动烟时期 （儿童期、期或两期兼有）、被动烟的及的时间等。

三、说说什么是被动烟

以一支烟的时间５分钟为例，被动烟的计算以烟草、烟雾的形式香烟5分钟为1次，超过５分钟而未达到10分钟为２次，10分钟以上为2次以上。结果显示每1次及2次以上被动烟者发生癌的可能比那些没有被动烟者明显。儿童期和（或）期在家中被动烟者患癌风险比那些没有被动烟者也明显。

四、注意事项

如此可见，烟无论是主动还是被动，都可能对身体带来不利的影响。其实控烟举措期以来无论是层面还是家庭层面都很，每年也有世界无烟，尤其可见其重要。但是危险与往往是并存的，烟带来的或者其所谓对压力的舒缓让很多人欲罢不能。在我的病人中，很多家属都寄希望于医生对患者“多加教育”。但奇怪的是，即使每次我很严肃的让其戒烟，有时候的回答却是“您放心，我一定少”。这使我有时不得不感叹烟草的强大魔力。但为了自身的健康，也为了身边亲人的健康，即使再喜欢，恐怕也是时候“忍痛割爱”了。

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烟对癌的影响不容忽视，无论是主动烟还是被动烟，都可能带来严重的健康问题。希望我的分享能让大家对烟的危害有更深刻的认识，也希望大家能为了自己和家人的健康，远离烟草。我是老周，咱们下次再聊。